三高症狀的預防及基礎治療─血脂

此篇是三高系列的最後一篇文章，發得這麼勤的原因是明天要回嘉義避冬啊XD
 (然後大概就沒有穩定的網路可用了。)
這篇會比較正經一點，因為今天好像沒有賣兄的理由Q_Q
(所以沒有活生生的案例分享W)

《血脂》故名思義是血液中的脂肪，其中包含了我們很熟悉的廣告詞『膽固醇』，『三酸甘油脂』，而膽固醇又可分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，前者是會使血管阻塞的元兇，後者可以清除血中的膽固醇，防止動脈硬化。
   脂肪對於人體的新陳代謝和生理機能，也有一定的作用。就如三酸甘油脂，他可以被脂肪脢和膽汁的作用下被分解成甘油及脂肪酸，再形成脂蛋白，並且向體內的各種細胞輸送脂肪酸。身體需要脂肪酸作為能源時胰高血糖素會促使脂肪酶分解三酸甘油酯，釋放自由脂肪酸。由於腦無法使用脂肪酸作為能源，三酸甘油酯中的丙三醇會被轉化為葡萄糖供腦作為能源使用。假如腦對葡萄糖的需要大於身體內的含量時，脂肪細胞也會將三酸甘油酯分解。
　但是正如名言佳句中的『過猶不及』，三酸甘油脂的含量過高，也是導致動脈硬化的因素之一，但他的影響力沒有低密度及高密度膽固醇來得大，主因是在於高密度脂蛋白膽固醇與他的反比例關係。
   而血脂肪數值的異常是如何產生的?上一篇有說到高油脂、高鈉、及不正常的飲食，這三者皆是主要因素。 以下分享血脂肪各成份標準值的表格:

總膽固醇	正常	低密度脂蛋白膽固醇	正常
<200	正常	<100	正常
200-239	偏高	100-129	偏高
>=240	無法形容的高風險	130-159	高風險
三酸甘油酯		160-189	極大風險
<150	正常	>=190	超大風險
150-199	偏高	高密度脂蛋白膽固醇
200-499	根本有極大風險	<40	高風險
>=500	無法用言語形容的風險	>=60	低風險

        請注意表格中的藍字處，因為高密度脂蛋白膽固醇是好的膽固醇，他的存在可以跟LDL-C對抗，越高越好的狀態(保持良好的運動習慣可以增加他的數值)。

        而如果總膽固醇（TC）與高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）的比值（TC/HDLC）大於5時，得到冠狀動脈心臟病的風險會明顯增加。

     P.s  這張表的風險分類被我依照我爸以前的標準值調過了，果真家醫科的神經很大條啊

 (遠目)。 

      血脂肪異常的危害主要表現在動脈硬化(冠狀動脈硬化狹窄、粥狀動脈硬化)，心肌梗塞，而脂肪過度堆積而阻塞血管時，隨著時間推移就會產生血壓升高的狀況。而另外高血脂的影響也會導致調節血糖的兩大器官:肝和胰臟無法正常運作，久而久之也會產生高血糖的現象。

(相對的血壓與血糖最終也會去影響血脂肪的變化，所以他們始常相依相存。)

     而只要還在"偏高"數值的範圍之下，基本上都還可以使用飲食控制和改變生活習慣的療法。以下是其原則:

       (1)維持理想體重:BMI18~24都是正常範圍，最理想的標準是20~22，BMI低於17，基本的脂肪酸量也會不太足夠，所以依醫學角度，過瘦不太理想。

       (2)控制油脂攝取量，儘量使用蒸、煮等調理方式調理(我媽真是健康，絕對不加一滴油的啊!)

       (3) 避免過量飲酒(小酌無害XD E.g 葡萄酒反而對心血管有益 )

       (4)多攝取富含Omega-3脂肪酸的魚類(e.g 鮭魚、秋刀魚、鯖魚)

       (5)避免攝取精緻的甜食(請儘量不要學我嗜甜食>////<) p.s 突然想到一定遺傳到我外公

    ，他可是連吃蘿蔔糕都要沾美乃滋的那類奇人啊!!!

       (6)富含高纖維質的食物

       (7) 避免膽固醇含量高的食物(蟹黃、蛋黃、魚卵，各種內臟) P.s 蟹黃非常非常高!!!!

 以下為各位挑出膽固醇含量較高的食物

 (美國心臟學會建議：每人每日所進食的膽固醇不應超過200毫克)

      A.鵝蛋、鴉蛋、雞蛋黃(蛋白的膽固醇是0)  

          鵝、鴉蛋(就是中秋月餅裡的那種鴉蛋黃)，含量為400~600MG之間。

      B.各式動物內臟(全都超過500mg....)

      C.魚卵、魷魚乾、蜆、蟹黃 (蟹黃含量高達800mg)

    

接下來，是被廣泛大眾都認證過的5大降血脂聖品。

1. 燕麥:燕麥的水溶性纖維減少腸道吸收膽固醇，改變血中脂肪酸濃度，降低壞的膽固醇

和三酸甘油酯。平均來說，一天攝取可溶性纖維質5～10公克，約可降低5％低密度脂

 蛋白膽固醇。

 富函水溶性纖維的食物還有:四季豆、大麥、蘋果、桃子、海帶(紫菜)、黑白木耳。

2.堅果:不管是核桃、杏仁(絕對不是發狂去吃甄嬛傳裡的苦杏仁) 、腰果、胡桃、栗子，都含有很豐富的多元不飽和脂肪酸，可以降低膽固醇。其實可以買無糖且現磨的杏仁粉(北杏仁)，不只顧肺、清脂、他也可以預防高血壓 ，對女性還可以美白補身。

3.黃豆:這孩子最近也開始火紅了，黃豆的飽和脂肪量低，且不含膽固醇，用大豆蛋白質取代

 動物性蛋白質，可降低血中總膽固醇，低密度膽固醇、三酸甘油酯，而又不影響高密度膽固醇。

他含的異黃酮素和纖維質也是降膽固醇的功臣。(另外黃豆對女性的功用，有降低乳癌、子宮頸癌等風險，還可以改善骨質疏鬆、緩和關節肌肉疼痛。) 

4.深海魚(鮭魚好好吃!!超級好吃):深海魚中的omega-3脂肪酸可以經由影響血脂質，降低三酸甘油酯濃度、減緩血液凝集速率、發揮心血管保護作用。減少冠狀動脈心臟疾病的罹病和死亡率。

建議的魚類除了鮭魚以外，還有鯖魚、鮪魚、秋刀魚、鰻魚都有很不錯的作用。

5.柳橙汁:有植物固醇（plant sterols或稱stanol），是一種膽固醇結構類似的化學物質，可以和膽固醇在腸道裡競爭吸收的管道，進而降低血液中膽固醇的量。

6.多使用橄欖油、葵花油等植物性油品，而動物性用油(豬油、牛油、奶油)等盡量避免攝取。

(對外食族很難去挑油的品質，尤其是像咱們這可愛的夜市地區，所以只能從食物的挑選方面多注意了。)

喔，對了。大推地中海型態的飲食唷!!

大概是少吃紅肉，多吃海鮮魚類(深海魚)，多攝取番茄、茄子、菠菜等蔬菜，主食以全麥五穀為主，對預防心血管疾病很有效

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

基本上這一系列的文章，都已盡量還原我父親的標準和他的觀念。(他在這方面還算是專業吧XD 尤其是血糖啊!!)，所以正確性各位不必擔心太多>/<

父親最後在醫學領域上最大的願望，是將他在糖尿病這塊領域上的研究和自我治療的心得推廣出去。(因此破例可以參加糖尿病協會的年會。) 身為他最為疼愛的女兒，我一直覺得有義務把他的研究還原出來。真的很開心，有這個空間，可以完成我爸的一部份願望，謝謝你們。

接下來也許會消失直到2月份吧!

先跟各位拜個早年啦XD

https://www.youtube.com/watch?v=LnRI1VNQq_k